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シリーズ糖尿病を知る
シリーズ糖尿病を知る(8)『メタボリックシンドロームと糖尿病』
日本糖尿病学会 認定専門医 指導医
宇都宮東病院副院長 門田 悟
メタボリックシンドロームと糖尿病
運動不足、過食（栄養過多）によってもたらされる肥満、糖尿病、高脂血症、高血圧は、動脈硬化を引き起こし、その結果、心筋梗塞、狭心症などの心血管病変の増加に繋がっています。 肥満には皮下脂肪の増加と、腸間膜や胃大網周囲の内臓脂肪の増加がありますが、特に問題となるのは内臓脂肪で、その働きは単に脂肪の貯蔵だけでなく、その増加により、インスリン抵抗性を惹起して II型糖尿病の発症を促進する物質など種々の生理活性物質（アデイポサイトカイン）の分泌増加が起こってきます。
このような病態をメタボリックシンドロームとし、日本での診断基準が２００５年４月に発表されました。即ち、次の１）に加えて、２）以下のa ～ c のうち２項目以上を伴う場合メタボリックシンドロームと診断します。
１）
内臓脂肪(腹腔内脂肪)の蓄積
(内臓脂肪面積男女共≧100cm2、ウエスト周囲径：男性≧85cm・女性≧90cm）
２）
a高中性脂肪血症≧150mg/dl、低HDL＜40mg/dl
b収縮期血圧≧130mmHg、拡張期血圧≧85mmHg
c空腹時血糖≧110mg/dl ※ a,b は、かつ／または
したがって、糖尿病で内臓脂肪の増加している人は運動療法と食事療法でできるだけ減少させることが大切です。幸い皮下脂肪に比べて内臓脂肪は運動、食事の効果が顕著に表れるとされています。
なお、内臓脂肪面積の測定は当院でもCT検査で簡単にできます。
